L'auteur de cet ouvrage a, durant quarante années, diffusé régulièrement son avis dans la presse médicale généraliste sur les questions touchant à l'organisation, l'apprentissage, les risques de ce métier, et l'idée qu'il faisait de sa pratique. Plusieurs années après il épprouve le besoin d'actualiser, voire d'enrichir sa pensée. Cette analyse ' auto-épistémologique ', est susceptible d'alimenter les débats actuels sur la politique hospitalière et les effets de la ' révolution ' numérique sur la démarche médicale et, parant, l'avenir de la Médecine.